天门冬氨酸氨基转移酶高怎么回事？

天门冬氨酸氨基转移酶高怎么回事？

正确答案：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高可能由多种原因引起，常见情况如下：

1.肝脏疾病：

病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒感染导致肝细胞受损，AST释放入血，引起其升高，急性肝炎时AST可明显升高，多在发病后1 - 2周内达到高峰。

肝硬化：肝细胞长期受损，肝脏组织纤维化，肝功能减退，AST可出现轻、中度升高。

肝癌：癌细胞侵犯肝脏组织，破坏肝细胞，AST可能升高，尤其在肝癌晚期，常伴有其他肝功能指标异常。

药物性肝损伤：某些药物如抗结核药、抗生素等可能损伤肝细胞，导致AST升高，在用药过程中需监测肝功能。

酒精性肝病：长期大量饮酒导致肝细胞脂肪变性、坏死，AST升高，同时常伴有γ - 谷氨酰转肽酶（GGT）等指标升高。

2.心脏疾病：

急性心肌梗死：发病后6 - 12小时，AST开始升高，24 - 48小时达到高峰，随后逐渐下降，常与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）等心肌酶指标同时升高，用于辅助诊断心肌梗死。

3.其他疾病：

骨骼肌疾病：如进行性肌营养不良、皮肌炎等，骨骼肌受损，细胞内的AST释放入血，可导致其升高。

肾脏疾病：急性肾炎等肾脏疾病时，肾脏组织损伤也可能引起AST轻度升高。

4.其他因素：

剧烈运动：运动后肌肉产生一定程度的损伤，可使血清AST短暂升高，一般休息后可恢复正常。

采血不当：如采血时止血带绑扎时间过长，导致局部血液浓缩，细胞内AST释出，可能造成检测结果假性升高。

答案解析：AST广泛存在于人体各组织细胞内，其中以心肌和肝脏含量最为丰富，其次为骨骼肌、肾脏等组织。当相应组织器官发生病变，细胞受损时，AST就会从细胞内释放到血液中，导致血液中AST水平升高。通过对AST升高原因的分析，结合患者的症状、病史及其他相关检查（如肝炎病毒标志物检测、心电图、肌电图、肾功能检查等），有助于明确病因，以便采取针对性的治疗措施。