肾结石会有哪些症状?
正确答案:肾结石的症状多样,具体表现取决于结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等因素,常见症状如下:
疼痛:
肾绞痛:当较小的结石在肾盂或输尿管内移动,引起输尿管痉挛和急性梗阻时,会导致剧烈的肾绞痛。疼痛通常突然发作,常位于腰部或上腹部,可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,疼痛呈阵发性,严重时患者坐立不安、大汗淋漓,可持续数分钟至数小时不等。
隐痛或钝痛:较大的结石在肾盂或肾盏内相对固定,可能引起肾区的隐痛或钝痛。这种疼痛一般较为轻微,表现为腰部酸胀不适,活动后可能加重,休息后可稍有缓解。
血尿:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜下血管破裂出血,从而出现血尿。血尿的程度轻重不一,轻者仅在显微镜下可发现红细胞增多(镜下血尿),重者肉眼即可看到尿液呈洗肉水样或带有血块(肉眼血尿)。血尿通常在疼痛之后出现,也可能与疼痛同时发生。
排尿异常:
尿频、尿急:当结石刺激膀胱黏膜时,患者可出现尿频、尿急的症状,即排尿次数增多,且有尿意时迫不及待要排尿。
排尿困难:如果结石位于输尿管膀胱壁段或尿道内,可能会造成尿路梗阻,导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细,甚至尿流中断。
恶心、呕吐:当肾结石引起肾绞痛发作时,疼痛可刺激输尿管的神经,该神经与胃肠道的神经存在共同通路,从而导致胃肠道反射性痉挛,引起恶心、呕吐等胃肠道症状。
发热:若肾结石合并感染,细菌及其毒素进入血液,可引起全身炎症反应,导致发热。体温可高达38℃以上,同时可伴有寒战、乏力等症状。严重的感染还可能发展为肾盂肾炎、肾积脓等,对肾脏功能造成严重损害。
无明显症状:部分较小的结石,尤其是位于肾盏内且未引起梗阻和感染的结石,可能不会引起明显的症状,往往是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。
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